磐田在宅医療クリニック

１）訪問看護計画書の作成および利用者又はその家族への説明利用者の希望、主治医の指示及び心身の状況を踏まえて、療養上の目標を達成するための具体的なサービスを記載。(サービス内容の例）①病状・障害の観察②清拭・洗髪等による清潔の保持③褥瘡予防・処置④リハビリテーション⑤ターミナルケア⑥認知症患者の看護⑦家族支援に関すること・家族への療養上の指導、相談⑧カテーテル等の管理⑨酸素吸入・吸引⑩内服薬管理⑪その他医師の指示による医療処置２）訪問看護計画書に基づく訪問看護＜介護予防訪問看護＞の提供３）訪問看護報告書の作成

１．事業所が実施する事業は、利用者が要介護状態となった場合においても、可能な限りその居宅において、自立した日常生活を営むことができるように配慮して、その療養生活を支援し、心身機能の維持回復を図るものとする。２.利用者の要介護状態の軽減又は悪化の防止に資するよう、その療養上の目標を設定し、計画的に行うこととする。３.利用者の意志および人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとする。４.事業の実施に当たっては、利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、在宅介護支援センター、地域包括支援センター、ほかの居宅(介護予防）サービス事業者、保健医療サービス及び福祉サービスを提供するものとの連携に努めるものとする。５．訪問看護の提供の終了に関しては、利用者またはその家族に対して適切な指導を行うとともに、主治医及び居宅介護支援事業者へ情報の提供を行うものとする。６．前5項のほか「指定居宅サービス事業の人員、設備及び運営の基準等に関する規則」(静岡県規則第9号）に定める内容を遵守し、事業を実施するものとする。