＠Care訪問看護サービス

主治医の指示並びに利用者に係る居宅介護支援事業者が作成した居宅サービス計画に基づき、利用者の意向や心身の状況等のアセスメントを行い、援助の目標に応じて具体的なサービス内容を定めた訪問看護計画を作成します。病状、障害の観察を行い、床ずれの予防、処置、療養生活や介護方法の指導を行います。また、ターミナルケアも行います。

1. 提供する価値：生活の安心を支える「暮らしの伴走者」「医療のため」ではなく「生活の安心」のために訪問する：単なる医療行為の提供にとどまらず、独居の不安や退院後の自信のなさに寄り添う「暮らしの伴走者」としての役割を重視します。。在宅生活の「持続可能性」を守る：利用者本人だけでなく、家族が「限界」を迎えて壊れてしまわないよう、支え方の設計を組み替えるサポート提案を行います。2. 具体的なサービス体制：24時間365日の安心提供24時間365日体制：急変や転倒時にも対応できるオンコール体制や搬送事業を整え、ご家族やケアマネジャーの不安を解消します。当日依頼・即日訪問への対応：急な退院や在宅移行など、最も不安が大きいタイミングでも可能な限り迅速に支援を開始できる体制を維持します。「対話のプロセス」を重視したACP（人生会議）の実践：書類を作って終わりではなく、本人の価値観の変化に合わせて何度も話し合いを重ねるプロセスを大切にしご本人の代弁者としてサポートします。3. 地域・多職種連携：信頼を築く「連携の質」他施設との「連携のしやすさ」を最優先する：タイムリーな報告（電話やLINE活用）と、単なる報告に留まらない「提案」をセットで伝えることを徹底します。リアルタイムな情報共有：LINEやお電話等を通じ、ご家族、ケアマネジャー、医師、薬剤師と状況変化を即座に共有できる仕組みを構築します。専門家としての「物差し」の提供：本人が大切にしたい価値観を言語化し、多職種チームで共有することで、いざという時の意思決定の基準を作ります。4. 信頼とガバナンス：誠実さを証明する「信頼設計」「防御の事務」ではなく「信頼の設計」：業界への指導・監査が厳格化する中で、単なる書類作成ではなく、介入の医学的必要性を根拠（所見・変化・目的）を持って記録に残します。。教育と倫理：教育（症例検討や記録レビュー）を削らず、ケアの質と倫理観を高め続けることで、地域から「選ばれる理由」を作ります。「回数」ではなく「必要性」に基づく運営：画一的な高頻度訪問による収益化ではなく、利用者ごとの必要性に基づいた誠実なケアを地域に宣言します。