訪問看護ステーションふくろう

サービスの質を保証するためのシステムモデルである国際標準規格の品質マネジメントシステムISO9001の認証を取得し、ご利用者が自分らしく生活できるために、個別性を重視した、その人に合わせたサービスの提供に取り組んでいます。

１　利用者の意思及び人格を尊重し、利用者の立場にたって看護サービスを行う。また訪問看護サービスの提供にあたっては、利用者の心身の状況や希望、その置かれている環境等を把握し要介護状態の軽減若しくは悪化の防止に努めるものとする。２　業務は懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者又はその家族に対し訪問看護サービスの内容について理解しやすいように指導又は説明を行わなければならない。また、居宅介護支援事業書、介護予防支援事業所や関係市町村、地域の保健・医療・福祉に対し、サービスの提供に当たり把握した利用者の服薬状況、口腔機能その他利用者の心身の状態及び生活の状況、病歴に係る必要な情報の提供を行う。３　自ら提供するサービスの質の評価及び利用者満足度の評価を行うとともに、評価に基づく計画の修正等必要に応じて改善を図るよう努める。４　訪問看護サービス終了の際は、利用者等に対して適切な指導を行うとともに、医師及び書宅介護支援事業所、保健・医療福祉サービスを提供する事業所と綿密な連携に努める。５　理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が訪問看護を提供している利用者については、毎回の訪問時において記録した訪問看護記録を用い、看護職員と利用者の状況、実施した内容を共有する。また、訪問看護計画書及び訪問看護報告書は看護職員と理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が連携し作成すること。医師に提供する訪問看護計画書及び訪問看護報告書は、理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が実施した内容も一体的に含む。６　複数の訪問看護事業所から訪問看護サービスを受けている利用者については、訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成にあたっては複数の当該訪問看護事業所間において十分な連携を図った上で作成する。７　訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成にあたっては、訪問看護サービス利用開始時及び利用者の状態の変化に合わせ、定期的な評価により見直しを行う。８　ターミナルケアの提供においては、次に掲げる事項を訪問看護記録に記録する。ア）終末期の身体症状の変化及び看護の記録イ）療養や死別に関する利用者及び家族の精神的な状態の変化及びケアの経過についての記録ウ）看取りを含めたターミナルケアの各プロセスにおいて利用者及び家族の意向を把握し、それに基づくアセスメント及び対応の記録。尚、ウ）については、厚生労働省「人生の最終段階における医療の決定のプロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、利用者本人及び家族等と話し合いを行い、利用者本人の意思決定を基本に、他の関係者との連携の上対応する。ターミナルケアを実施するにあたっては、他の医療及び介護関係者と十分な連携を図るよう努める。９　看護体制強化加算を算定するにあたっては、医療機関との連携のもと、交流を通じて在宅療養支援能力の向上や地域の看護人材の確保・育成に寄与する取り組みを実施する。10　上記の他、事業所は介護保険法その他の法令、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年厚生省令第３７号）」及び「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成１８年厚生労働省令第３５号）」等に定める内容を遵守し、事業を実施するものとする。