メンタルケア訪問看護SAKURA

病状・障害の観察、療養上の世話、褥瘡の予防、認知症患者の看護、療養生活や介護方法の指導

指定訪問看護の提供にあたって、ステーションの看護職員等は、要介護者等の心身の特性および生活環境を踏まえ、全体的な日常生活動作の維持・回復を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養が継続できるよう支援するものとする。あわせて、疾病の予防、重症化の防止および再発予防に努め、利用者が住み慣れた地域において安心して生活を継続できるよう包括的な支援を行う。さらに、身体的側面のみならず精神的・心理的側面および社会的側面にも十分配慮し、精神疾患を有する利用者に対しては、その病状、特性、生活歴および家族関係等を踏まえた専門的かつ包括的なアセスメントに基づき支援を行う。統合失調症、気分障害、認知症、依存症その他多様な精神状態にある利用者に対しても、症状の安定化、服薬管理、再発防止、社会生活機能の維持・向上を目的とした支援を行い、地域生活の継続および社会参加の促進に努める。加えて、児童・思春期にある利用者に対しては、発達段階および成育歴、家庭環境、学校生活等を踏まえた支援を行い、発達障害、情緒障害、不登校、ひきこもり等の課題に対しても、多角的な視点から関わるものとする。利用者本人の特性理解を深め、自己肯定感の醸成および対人関係能力の向上を支援するとともに、保護者への助言・支援を通じて家庭環境の調整を図る。また、保護者および家族の精神的負担や不安、ストレス状態にも十分配慮し、家族のメンタルヘルスの維持・向上および二次的な心身の不調の予防に資する支援を行う。さらに、学校、教育機関、医療機関、福祉サービス等と連携し、学習機会の確保および社会的自立に向けた継続的支援を行う。また、主治医、精神科医療機関、居宅介護支援事業者、相談支援専門員、行政機関その他の関係機関と密接に連携し、多職種協働による切れ目のない支援体制を構築するものとする。利用者およびその家族に対しては、療養上の指導、精神的支援および介護負担の軽減に資する支援を行い、家族を含めた生活全体の安定を図る。加えて、虐待防止、権利擁護、プライバシーの保護および安全管理に十分配慮し、緊急時においても迅速かつ適切に対応できる体制を整備するものとする。指定介護予防訪問看護の提供にあたっては、ステーションの看護職員等は、要支援者が可能な限りその居宅において自立した日常生活を営むことができるよう療養生活を支援するとともに、利用者の心身機能の維持・回復を図り、生活機能の維持または向上を目指すものとする。その際、身体機能のみならず精神機能の維持および安定にも配慮し、廃用症候群の予防、閉じこもりの防止、社会的孤立の解消に向けた支援を行う。さらに、利用者の主体性および自己決定を尊重し、その有する能力に応じた自立支援を推進するとともに、地域とのつながりを重視した支援を行うことにより、利用者が生きがいを持って生活できるよう努めるものとする。